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免疫缺陷者可以长期服用氟康唑片吗?

来源:方舟健客 发布时间:2015/7/18 18:33:17
    导读:氟康唑片口服吸收可达90%,空腹口服1~2h即可达血浆高峰浓度,其半衰期可达25~37h。有人报道单剂服用150mg后,在阴道分泌物中的治疗浓度平均持续时间为72h,从而达到较满意的疗效。

氟康唑片主要通过三唑环中第4位氮原子与细胞色素P-450血素环上的铁结合,使之失去酶活性,从而使羊毛固醇C14位的去甲基反应受抑制,阻碍麦角固醇这一真菌细胞膜的主要成分的合成。

那么,免疫缺陷者可以长期服用氟康唑片吗?

氟康唑片的功效主治:1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3.球孢子菌病。4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

在临床上氟康唑片在免疫缺陷者中的长期预防用药,已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加,故需掌握指征,避免无指征预防用药。

氟康唑片的药理作用:本品属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物

真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。

氟康唑片的用法用量:本品属于口服药,一般口服,成人:播散性念珠菌病:首次剂量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,症状缓解后至少持续2周。食道念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次0.4g,一日1次。口咽部念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,疗程至少2周。念珠菌外阴阴道炎:单剂量,0.15g。预防念珠菌病:有预防用药指征者0.2~0.4g,一日1次。肾功能不全者若只需给药1次,不用调节剂量;需多次给药。

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(实习编辑:陈惠平)

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