格列吡嗪控释片与雌激素合用可以吗？

药物之间总是存在相互的用药禁忌，那么，格列吡嗪控释片与雌激素合用可以吗？

格列吡嗪速释片口服后可快速完全吸收，2型糖尿病患者口服单剂格列吡嗪，绝对生物利用度为100%。格列吡嗪控释片口服后2-3小时血药浓度开始升高，6-12小时内达到高峰。连续每日一次格列吡嗪控释片，在24小时的剂量间隔中格列吡嗪维持了有效的血药浓度，峰谷波动明显低于每日2次的格列吡嗪速释片。21例男性2型糖尿病患者服用格列吡嗪控释片20mg，与格列吡嗪速释片（10mg每日两次）相比，稳态下格列吡嗪控释片相对生物利用度平均为90%，21例年龄小于65岁的男性2型糖尿病患者，服用格列吡嗪控释片第5天后达到稳态血药浓度，而24例老年（≥65岁）男性和女性2型糖尿病患者达到稳态的时间较之后延1-2天。2型糖尿病患者长期使用格列吡嗪控释片未发现药物蓄积现象。本品和食物同时服用对药物吸收延迟时间（2-3小时）无影响。21例健康男性受试者单剂量食物影响研究显示，高脂早餐前服用本品，格列吡嗪平均峰浓度Cmax增加40%，有显著意义，但对药时曲线下面积（AUC）的影响不具显著性。进食和空腹状态服用本品，血糖的反应没有差别。胃肠停留的时间如显著缩短（例如短肠综合征），将会影响本品的药代动力学特性血可能导致血浆浓度降低，26例男性2型糖尿病患者多剂量研究显示，在5-60mg剂量范围内格列吡嗪的药代动力学呈线性，即血药浓度随剂量增加而成比例的增加。24例健康受试者单剂量的研究提示，4片5mg、2片10mg和1片20mg本品具有生物等效性，另一项36例健康受试者单剂量研究证实，4片2.5mg和1片10mg本品具有生物等效性。

某些药物具有升血糖的趋势，可能会导致血糖失控。如：格列吡嗪控释片与雌激素合用：应密切观察患者的血糖控制情况，停止使用此药物时，则应密切观察低血糖的情况。

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（实习编辑：王博英）