使用草酸艾司西酞普兰片会加重焦虑症状吗？

草酸艾司西酞普兰片用于治疗抑郁障碍，治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。那么，使用草酸艾司西酞普兰片会加重焦虑症状吗？

草酸艾司西酞普兰片多次给药后消除半衰期约为30小时，草酸艾司西酞普兰片口服药物的血浆清除率（CIoral）约为0.6L/分钟，草酸艾司西酞普兰片的药物的主要代谢产物半衰期更长，草酸艾司西酞普兰片及其代谢产物主要经肝脏（代谢）和肾脏消除，草酸艾司西酞普兰片主要以代谢产物形式从尿液中排泄。

草酸艾司西酞普兰片的药代动力学呈线性，草酸艾司西酞普兰片大约在1周后达稳态血浆浓度，每日剂量10mg的平均稳态血浆浓度为50nmol/L(范围：20-125nmol/L)。草酸艾司西酞普兰片口服吸收完全，草酸艾司西酞普兰片不受食物的影响（口服多次给药后平均4小时达到血浆峰浓度），草酸艾司西酞普兰片与西酞普兰一样，草酸艾司西酞普兰片的绝对生物利用度约为80％。草酸艾司西酞普兰片口服给药后的表观分布容积（Vd，β/F）约为12-26L/Kg。草酸艾司西酞普兰片及其代谢产物的血浆蛋白结合率约为80％。

草酸艾司西酞普兰片对一些惊恐障碍患者在接受抗抑郁药物治疗初期，可能会加重焦虑症状，这种矛盾性反应通常会在治疗开始后的2周内逐渐减轻。建议降低起始剂量可以减少药物的这种致焦虑效应。

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（实习编缉：张桂平）