吸入用布地奈德混悬液为细微颗粒混悬液，静置后有细微颗粒沉淀，振摇后成白色或类白色混悬液。吸入用布地奈德混悬液的主要成份为布地奈德。那么，吸入用布地奈德混悬液用于口服皮质类固醇依赖患者是怎样呢？

吸入用布地奈德混悬液主要经肝脏清除，吸入用布地奈德混悬液的代谢产物经尿液和粪便排泄。吸入用布地奈德混悬液对于成年人，吸入用布地奈德混悬液的静脉给药后约有60%的放射标记剂量经尿液排出。吸入用布地奈德混悬液在尿液中没有检测出原型药物。吸入用布地奈德混悬液几乎不与皮质类固醇结合球蛋白结合。吸入用布地奈德混悬液迅速与红细胞结合并达平衡，此过程与药物浓度无关，全血/血浆浓度比约为0.8。

吸入用布地奈德混悬液在4-6岁的哮喘儿童中，吸入用布地奈德混悬液雾化给药后的终末半衰期为2.3小时，全身清除率为0.5L/min，吸入用布地奈德混悬液经体重差异校正后，较健康成年人约增加了50%。吸入用布地奈德混悬液在4-6岁的哮喘儿童中，吸入用布地奈德混悬液稳态血浆分布容积为3L/kg，与健康成年人相同。吸入用布地奈德混悬液血浆蛋白的结合率为85%-90%，达到或超过推荐给药剂量时，吸入用布地奈德混悬液的药物的血浆蛋白结合度在血药浓度1-100nmol/L范围内恒定。吸入用布地奈德混悬液用于口服皮质类固醇依赖患者：

依赖口服皮质类固醇的病人转为使用吸入用布地奈德混悬液时，需要特别小心，因为长期口服皮质类固醇治疗所导致下丘脑-垂体-肾上腺功能紊乱的恢复很慢。

应在病人的哮喘处于相对稳定的状态时开始布地奈德治疗。必须将高剂量布地奈德和原有剂量口服类固醇联合使用约2周，然后逐渐减少口服类固醇剂量(如：每4天减少1mg泼尼松龙或相当剂量的其它口服类固醇，但减少药量的速率应视临床反应而个体化)，尽可能降至最低剂量。病人在继续口服类固醇时，布地奈德的量不应改变。

在许多情况下，用吸入的布地奈德完全取代口服皮质类固醇是可能的。部分病人需维持低剂量的口服类固醇。某些病人在撤除口服皮质类固醇时可能感到不适，因为皮质类固醇的全身作用降低，医生需要支持病人，强调用布地奈德治疗原因。

机体重新获得产生足量天然皮质类固醇的时间可能很长，可长至12个月。改用布地奈德的病人应带警示卡，指出他们在紧急状态下，例如：严重感染、创伤或外科手术时，可能需要额外补充全身皮质类固醇，在这情况下，可能需要额外口服皮质类固醇。

从口服治疗过渡到使用吸入用布地奈德混悬液，会出现全身类固醇作用低下的表现。早期的过敏症状可能会再出现(例如：鼻炎、湿疹和结膜炎)，病人可能会感到疲倦、头痛、肌肉和关节疼痛或偶有恶心和呕吐。在这些情况下，需采取进一步的医疗措施。

方舟健客温馨提醒：药物并不是适合每个患者，有些药物患者使用有效果，有些药物患者使用导致过敏等情况，所以在没有了解患者病情的情况下，我们是不会盲目指导患者用药的。如若方便，建议您拨打400-086-5111与我们联系，向我们反映您的具体情况，以便我们给您提供合理的建议。感谢您的咨询，祝您生活愉快！

（实习编缉：陈志方）