硫酸氢氯吡格雷片会出现血栓性血小板减少性紫癜吗？

硫酸氢氯吡格雷片为白色或类白色片。主要成份为硫酸氢氯吡格雷。化学名称：S(+)-2-(2-氯苯基)-2-（4，5，6，7-四氢噻吩[3，2-c]并吡啶-5）乙酸甲酯硫酸氢盐。那么，硫酸氢氯吡格雷片会出现血栓性血小板减少性紫癜吗？

硫酸氢氯吡格雷片是一种血小板聚集抑制剂，硫酸氢氯吡格雷片选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，硫酸氢氯吡格雷片可抑制血小板聚集。硫酸氢氯吡格雷片必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。硫酸氢氯吡格雷片还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起的血小板聚集。硫酸氢氯吡格雷片对血小板ADP受体的作用是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板的整个生命周期都受到影响，血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。

硫酸氢氯吡格雷片用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。硫酸氢氯吡格雷片75mg，每日一次人体重复口服给药，从第一天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集，硫酸氢氯吡格雷片抑制作用逐步增强并在3-7天达到稳态。硫酸氢氯吡格雷片在稳态时，每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平为40%-60%，硫酸氢氯吡格雷片一般在中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。

应用硫酸氢氯吡格雷片后极少出现血栓性血小板减少性紫癜（TTP），有时在用药后短时间内出现。其特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血，伴有神经学表现、肾功能损害或发热。TTP可能威胁病人的生命，需要立即采取血浆置换等紧急治疗。

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（实习编缉：陈志东）