妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故最好不吃药。几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障转移至乳汁，而哺乳儿每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用药亦应重视。丙戊酸钠缓释片(德巴金)用于治疗全面性及部分性癫痫，以及特殊类型的综合征。亦可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。那么，孕妇及哺乳期妇女可以服用丙戊酸钠缓释片吗？

丙戊酸钠缓释片(德巴金)的主要成份是丙戊酸钠。为白色椭圆形薄膜衣，两面各有一刻痕，除去薄膜衣后显白色。

妊娠癫痫妇女在妊娠期间接受丙戊酸治疗时伴随出现的危险如下：伴随癫痫和癫痫药出现的危险在接受抗癫痫治疗的母亲所生下的婴儿畸形的总发生率已证明高于一般孕妇（3％）的2－3倍，虽然有报导在多种药物治疗时，婴儿畸形率增高。但是（与畸形有关的）治疗与疾病关系尚未正式确定。最常见的畸形为唇裂和心血管畸形。突然中断抗癫痫药物治疗可能引起母亲病情加重和引起对胎儿的不利作用。伴随本品出现的危险在动物，已证实对小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人类，接受本品治疗的妇女。在怀孕期前三个月出现畸形的总危险性并不高于其它抗癫痫药。已有复合畸形报告特别是肢体畸形的病例。那些作用的发生率尚未完全确定。本品有引起神经管缺损的倾向：脊髓脑膜膨出，脊柱裂鼓等。这些不良反应的发生率估计为1－2％。纵观上述资料如果妇女计划怀孕，要复习抗癫痫治疗的指征，应考虑补充叶酸盐。在妊娠期，丙戊酸抗癫痫治疗如果有效则不应停止，建议单药治疗；应使用每日最小有效剂量，分次服用。应进行特殊的产前检查监测，以检出可能发生的神经管缺损或其它畸形新生儿危险性等。

丙戊酸钠缓释片口服，其生物利用度接近100％。分布的范围主要限于血液，并迅速交换到细胞外液，脑脊液中的丙戊酸钠的浓度与游离血浆浓度接近。丙戊酸钠缓释片能通过胎盘。哺乳期妇女用药时，在乳汁中丙戊酸钠缓释片分泌的浓度很低（血清总浓度在1％－10％）。口服后，丙戊酸钠缓释片可迅速（3－4天）达到稳态血浆浓度；静脉注射后，几分钟内可达到稳态血浓度，然后可继续静脉滴注维持。丙戊酸钠缓释片与血浆蛋白高度结合，与蛋白结合的量呈剂量依赖性，且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出，但仅限游离型（大约10％）。与其它抗癫痫药不同，丙戊酸钠缓释片不会增加其降解，也不降解其它药物，如黄体酮，这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏所致。半衰期约8－20小时，在儿童通常较短。丙戊酸钠缓释片通过葡萄糖醛酸化和－氧化代谢，并主要经尿液排泄。

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（实习编辑：孙媛媛）