拉莫三嗪片的药物过量是怎样？

拉莫三嗪片为淡黄色、方圆形片。一面为多面形，另一面压印“Lamictal50”(50mg片剂)。主要成分为拉莫三嗪。那么，拉莫三嗪片的药物过量是怎样？

拉莫三嗪片对健康成人，平均稳态清除率为39±14mL/min。拉莫三嗪片的清除主要是代谢为葡萄糖醛酸结合物，然后经尿排泄。拉莫三嗪片在尿中排出的原形药不足10%。拉莫三嗪片在粪便中所排除的与药物有关的物质仅约为2%。拉莫三嗪片的清除率和半衰期与剂量无关。拉莫三嗪片对健康成人的平均消除半衰期是24～35小时。UDP－葡萄糖醛酸转移酶已被证实是拉莫三嗪的代谢酶。拉莫三嗪片在一项Gilbert综合征的受试者研究中，拉莫三嗪片平均表观清除率比正常对照者下降32%，但比值仍在一般人群的范围内。

拉莫三嗪片轻度诱导自身代谢取决于剂量。但无拉莫三嗪影响其它抗癫痫药物药代动力学的证据。拉莫三嗪片与由细胞色素P450酶代谢的药物之间的相互作用也不大可能发生。拉莫三嗪片的血浆蛋白结合率约为55%；拉莫三嗪片从血浆蛋白置换出来引起毒性的可能性极低，拉莫三嗪片的分布容积为0.92～1.22L/kg。

拉莫三嗪片的药物过量：症状和体征：曾有急性摄入超过最大治疗剂量10～20倍的报告。药物过量会引起眼球震颤、共济失调、意识受损和昏迷等症状。处置：一旦发生药物过量，病人应住院治疗，并给予适当的支持疗法；如需要， 应进行洗胃。

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（实习编缉：张桂平）