拟交感神经药已广泛被用于雾化吸入剂,初始为用手喷雾,近年来差不多都是压缩的雾化剂伴有抛射剂(Propellants)。拟交感神经药本身的不良反应已在第28节述及,而抛射剂本身有无不良反应,尚未确定。至少目前尚未证实它有毒性作用,也很少有事实说明它有致癌作用。但哮喘患者中,猝死的发生率增大,非凡是较年轻的人与应用雾化吸入有关。这并不是抛射剂的毒性作用,实际上是由于这种给药方法致使患者用药量远远超过了治疗量,另一种解释是在缺氧状态下,异丙肾上腺素对心脏的毒性作用增大。最后可能是对异丙肾上腺素产生了耐药性,患者自己大量吸入而发生中毒,另外,也可能由于忽视了防止病情恶化的其他治疗措施。在医院应用任何类型的雾化吸入剂,均有细菌污染的危险性,污染越严重则发生危险越大。曾见到雾化吸入剂所带的菌株与病室内的菌株很相似,假若患者同时应用皮质激素,在临床上这种污染就更为重要。氟哌噻吨美利曲辛片可以与拟交感神经药合用吗?
氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)每一糖衣片含相当于0.5mg氟哌噻吨的二盐酸氟哌噻吨,以及相当于10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛。片剂含乳糖。颜色:靛蓝和藻红。为紫堇色糖衣片。氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)适用于轻、中型焦虑和抑郁。神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)的药物相互作用如下:配伍禁忌:禁止与单胺氧化酶抑制剂(包括非选择性抑制剂、选择性单胺氧化酶-A抑制剂(如吗氯贝胺)及单胺氧化酶-B抑制剂(如司来吉兰))同时使用,合用有导致五羟色胺综合征的风险(详见禁忌)。不推荐的配伍:拟交感神经药:美利曲辛可能会加强下述药物对心血管的影响,包括肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素及苯丙醇胺(局麻药、全麻药和鼻去充血药中含有的成份)。肾上腺素能神经阻断剂:氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)可降低胍乙啶、倍他尼定、利舍平、可乐定、甲基多巴的抗高血压作用。
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(实习编辑:孙媛媛)
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