酒石酸美托洛尔片可以与普罗帕酮联合使用吗？

药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么，酒石酸美托洛尔片可以与普罗帕酮联合使用吗？

酒石酸美托洛尔片的注意事项：

1.大手术之前是否停用-受体阻滞剂意见尚不一致，-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。

2.用于嗜铬细胞瘤时应先行使用受体阻滞药。

3.低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。

4.慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘病人如需使用美托洛尔亦应谨慎从事，以小剂量为宜。

普罗帕酮：4例已经使用美托洛尔的患者，在给予普罗帕酮后，美托洛尔的血浆浓度增高2～5倍，其中2例发生与美托洛尔有关的副作用。这种相互作用在8例健康志愿者中得到证实。对于这种相互作用的可能的解释是，普罗帕酮与奎尼丁相似，可通过细胞色素P4502D6途径抑制美托洛尔的代谢。由于普罗帕酮也具有β受体阻滞效应，其与美托洛尔的联合使用很难掌握。

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(实习编辑：王博英）