红霉素肠溶片的不良反应会有什么呢？

红霉素肠溶片为肠溶衣片或肠溶薄膜衣片，除去包衣后，显白色或类白色。用于衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染等。那么，红霉素肠溶片的不良反应会有什么呢？

红霉素肠溶片口服后在肠道中吸收。红霉素肠溶片吸收后除脑脊液和脑组织外，红霉素肠溶片广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，红霉素肠溶片在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上。红霉素肠溶片在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；红霉素肠溶片在胸、腹水及脓液等的浓度可达有效水平。红霉素肠溶片有一定量(约为血药浓度的33%)进入前列腺及精囊中，红霉素肠溶片不易透过血-脑脊液屏障，红霉素肠溶片在脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。

红霉素肠溶片可进入胎血和排入母乳中，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%～20%，母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。红霉素肠溶片的表观分布容积(Vd)为0.9L/kg。红霉素肠溶片的蛋白结合率为70%～90%。红霉素肠溶片在肝内代谢，红霉素肠溶片主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环，约2%～5%的口服量自肾小球滤过排出，红霉素肠溶片在无尿患者的血消除半衰期(t1/2β)可延长。粪便中也含有一定量。红霉素肠溶片的血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。红霉素肠溶片的不良反应是：

1．胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。

2．肝毒性少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。

3．大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。

4．过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。

5．其他，偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。

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（实习编缉：钟丽冰）