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呋塞米片可以与非甾体类消炎镇痛药同服吗?

来源:方舟健客 发布时间:2015/5/24 19:41:09
    导读:非甾体类消炎镇痛药能降低呋塞米片的利尿作用,肾损害机会也增加,这与前者抑制前列腺素合成,减少肾血流量有关。

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药物之间总是存在一定的用药相互作用,那么,呋塞米片可以与非甾体类消炎镇痛药同服吗?

呋塞米片能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的呋塞米片排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na+、C1-浓度升高,而髓质间液Na+、Cl-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收减少,远端小管Na+浓度升高,促进Na+-K+和Na+-H+交换增加,K+和H+排出增多。至于-呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的机制,过去曾认为该部位存在氯泵,目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、Cl-配对转运系统,呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、C1-的重吸收。另外,呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收,促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄,而长期用药则可引起高尿酸血症。

非甾体类消炎镇痛药能降低呋塞米片的利尿作用,肾损害机会也增加,这与前者抑制前列腺素合成,减少肾血流量有关。

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(实习编辑:王博英)

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