维A酸乳膏的主要成份为全反式维A酸，化学名称：9，13-二甲基-7[-(1，1，5-三甲己-5-环己烯-6)-7，9，11，13-壬四烯-15酸]。对维生素A衍生物过敏者禁用。那么，维A酸乳膏的注意事项有哪些呢？

维A酸乳膏可影响黑色素细胞的黑色素生成，维A酸乳膏对酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶及二羟基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用，维A酸乳膏可以降低黑色素形成、减轻皮肤色素沉着。维A酸乳膏对正常人黑色素细胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都无影响。当皮肤发生生理性老化、或受药物、紫外线辐射及创伤伤害时，维A酸乳膏可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常，维A酸乳膏具有刺激皮肤细胞外基质蛋白合成，维A酸乳膏在真皮上部加速形成新的结缔组织带，并可提高伤口部位的张力强度。维A酸乳膏对正常皮肤胶原合成无影响。维A酸乳膏对白细胞趋化有抑制活性，从而起到抗炎作用。

维A酸乳膏为类白色至微黄色乳膏。维A酸乳膏用于寻常痤疮、扁平苔疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。维A酸乳膏显著的药理活性之一是诱导表皮增生，维A酸乳膏能使颗粒层和棘细胞层增厚，维A酸乳膏受作用的表皮细胞可见到DNA合成和丝分裂指数增加。维A酸乳膏作用是在表皮细胞分化后期通过影响K1、K10角蛋白酶解，维A酸乳膏影响丝聚蛋白原至丝聚蛋白过程及交联包膜形成促进表皮颗粒层细胞向角质层分化。维A酸乳膏可显著抑制实验性粉刺生成，维A酸乳膏通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓，从而起到防止及消除粉刺皮损作用。维A酸乳膏的注意事项是：

1.湿疹、晒伤、急性和亚急性皮炎、酒渣鼻患者不宜使用。

2.不宜使用于皮肤皱折部位。

3.用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。

4.日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。

5.本品不宜大面积应用，日用量不应超过20g。

6.因本品有引起严重刺激和脱屑的可能，开始可采取隔天用药或每3天用药1次的治疗方案；最好先采用浓度低的制剂，待耐受后再改用较高浓度的制剂。

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（实习编缉：钟燕冰）