碳酸锂片能预防对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍吗？

长期服用碳酸锂者可致甲状腺肿及低钾血症。中毒症状有视力模糊、共济失调、粗大震颤，频繁呕吐、腹泻、反射亢进、癫痫发作、无尿，循环衰弱、高热及昏迷等，中毒一旦发生，即应停药，并采取促锂排泄及其他支持疗法，一般城1～2周恢复。那么，碳酸锂片能预防对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍吗？

碳酸锂片主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。碳酸锂片有明显抑制躁狂症作用，可以改善精神分裂症的情感障碍，治疗量时对正常人精神活动无影响，作用机制可能与抑制脑内神经突触部位去早肾上腺素的释放并促进再摄取，对升高外周区细胞有作用，碳酸锂片小剂量用于子宫肌瘤合并月经过多的有一定治疗作用，小剂量也可用于急性菌痢，锂盐无镇静作用，一般对严重急性躁狂患者先与氯丙嗪或氟哌啶合用，急性症状控制后再单用碳酸锂维持。

碳酸锂片口服在胃肠道内吸收迅速，约2～4小时后血药浓度达峰值，24小时后脑脊液内锂浓度达高峰，其浓度为血药浓度的一半。锂在体内不与蛋白结合，随体液分布全身，无代谢变化，最后随尿排出。排泄速率因人而异，并与钠摄入量有关，钠盐摄入过少，锂在肾小管重吸收增加，血锂浓度上升。按常规口服者于6～7天后血浆浓度达稳定水平。半衰期约24小时。

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（实习编辑：叶燕玲）