哪些患者慎用盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)呢？

盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)用于上消化道内窥镜检查时的局部麻醉。主要成份为盐酸利多卡因。化学名称：N-（2，6-二甲苯基）-2-（二乙氨基）乙酰胺盐酸盐一水合物。那么，哪些患者慎用盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)呢？

盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)在低剂量时，盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)可促进心肌细胞内k+外流，盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)具有降低4相斜率，减慢舒张期自动去极化，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)在治疗剂量时，盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)的血药浓度进一步升高，盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)可以抑制心肌收缩力和使心排血量下降。

盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)吸收后，组织分布快而广，盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)能透过血-脑屏障和胎盘本品麻醉强度大、起效快、弥散广、穿透力强、无明显扩张血管作用，盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)的药物从局部消除约需2小时，盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)大部分先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中间代谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)再经酰胺酶水解，经尿排出，盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)约用量的10%以原形排出，少量出现在胆汁中。

肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。原有室内传导阻滞者禁用或慎用盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)。

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（实习编缉：钟丽冰）