西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)为粉红色异形薄膜衣片，除去包衣后显白色。那么，西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)不能用于哪些患者呢？

西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)配合饮食和运动治疗，西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)当血糖浓度正常或升高时，GLP-1和GIP通过环AMP相关的细胞内信号途径刺激胰β-细胞合成和释放胰岛素。西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)在治疗2型糖尿病的动物模型中发现，GLP-1或DPP4抑制剂可以改善β-细胞对血糖变化的反应，西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)可以促进胰岛素的生物合成和释放。随着胰岛素水平的升高，组织对葡萄糖的摄取也增加。

西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)还可以降低胰腺α-细胞分泌的胰高糖素。西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)对胰高血糖素浓度的降低和胰岛素水平的升高，西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)可以减少肝脏葡萄糖的产生，导致血糖水平的下降。GLP-1和GIP的效果是葡萄糖依赖的，以至于当血糖浓度低时，西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)的刺激胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌的作用并不明显。西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)当患者的血糖浓度升高超过正常水平时，GLP-1和GIP刺激胰岛素释放的作用都会增强。而且，GLP-1不会破坏胰高血糖素对低血糖的正常反应。GLP-1和GIP的作用受到DPP-4酶的限制。这种酶可以迅速水解肠促胰岛激素生成非活性物质。

西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。

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（实习编缉：钟丽冰）