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赖氨匹林肠溶胶囊对诊断的干扰有什么呢?

来源:方舟健客 发布时间:2015/4/15 16:42:11
    导读:赖氨匹林肠溶胶囊中水杨酸盐的T1/2受剂量大小与尿的pH值影响,一次小剂量服用时T1/2为2-3小时,大剂量可达20小时。

赖氨匹林肠溶胶囊为肠溶胶囊剂,内容物为白色或类白色。主要成份为赖氨匹林。化学名:DL-赖氨酸乙酰水杨酸盐。那么,赖氨匹林肠溶胶囊对诊断的干扰有什么呢?

赖氨匹林肠溶胶囊赖氨匹林肠溶胶囊的代谢物及小部分游离水杨酸由肾脏排泄,赖氨匹林肠溶胶囊中水杨酸盐的T1/2受剂量大小与尿的pH值影响,一次小剂量服用时T1/2为2-3小时,大剂量可达20小时。赖氨匹林肠溶胶囊中水杨酸盐的蛋白结合率为65-90%,赖氨匹林肠溶胶囊中水杨酸盐血药浓度高时结合率相应降低,赖氨匹林肠溶胶囊中水杨酸盐进一步代谢为水杨尿酸及葡萄糖醛酸结合物,小部分氧化为龙胆酸。

赖氨匹林肠溶胶囊主要用于抑制血小板聚集,减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞﹑短暂性脑缺血或中风发生。赖氨匹林肠溶胶囊为阿司匹林与赖氨酸的复盐。赖氨匹林肠溶胶囊为非甾体抗炎药,赖氨匹林肠溶胶囊在体内解离为阿司匹林,赖氨匹林肠溶胶囊小剂量使用主要发挥抗血小板聚集作用。赖氨匹林肠溶胶囊口服后在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐,赖氨匹林肠溶胶囊的血药浓度达峰时间约3.7小时,赖氨匹林肠溶胶囊吸收后分布于各组织,赖氨匹林肠溶胶囊也能渗入关节腔、脑脊液中。赖氨匹林肠溶胶囊对诊断的干扰是:

(1)可干扰尿酮体试验。

(2)血清尿酸测定:当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定尿酸,可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响。

(3)尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)及17-酮类固醇测定,用荧光法测定时会受本品干扰。

(4)尿香草基杏仁酸(VMA)测定,取决于所用方法,结果可高可低不稳定。

(5)出血时间测定,由于本品抑制血小板聚集,可使出血时间延长,剂量小到40mg也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量(<150mg)引起出血的报道。

(6)肝功能试验,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血清碱性磷酸酶,当血药浓度>250μg/ml时可有异常改变,剂量减小时可恢复正常。

(7)凝血酶原时间测定,大量应用,尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长。

(8)血钾测定,本品作用于肾小管,使钾排泄增多,导致血钾降低。

(9)血清甲状腺素(T4)及三碘甲状腺素(T3)测定,当应用放射免疫法测定及应用大剂量本品时可得较低结果。

(10)由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。

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(实习编缉:张桂平)

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