什么情况慎用复方磺胺甲噁唑口服混悬液呢？

复方磺胺甲噁唑口服混悬液用于肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎等。巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐缺乏患者禁用。那么，什么情况慎用复方磺胺甲噁唑口服混悬液呢？

复方磺胺甲噁唑口服混悬液中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全，均可吸收给药量的90%以上，血药峰浓度(Cmax)在服药后1～4小时达到。复方磺胺甲噁唑口服混悬液给予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后达稳态血药浓度，TMP为1.72mg/L，复方磺胺甲噁唑口服混悬液中SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要自肾小球滤过和肾小管分泌，尿药浓度明显高于血药浓度。

复方磺胺甲噁唑口服混悬液单剂口服给药后0～72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%，其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺；TMP以游离药物形式排出66.8%。复方磺胺甲噁唑口服混悬液中SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。复方磺胺甲噁唑口服混悬液中SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2β)分别为10小时和8～10小时，肾功能减退者，半衰期延长，需调整剂量。复方磺胺甲噁唑口服混悬液吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。复方磺胺甲噁唑口服混悬液可穿透血-脑脊液屏障，达治疗浓度。复方磺胺甲噁唑口服混悬液也可穿过血胎盘屏障，进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中。

下列情况应慎用复方磺胺甲噁唑口服混悬液：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克患者。

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（实习编缉：邵泽妹）