盐酸左氧氟沙星片可以与茶碱类合用吗？

盐酸左氧氟沙星片(维力泰)的主要成分为盐酸左氧氟沙星。分子式：C18H20FN3O4·HCl·H2O，分子量：415.85。尿碱化剂可减低盐酸左氧氟沙星片(维力泰)在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。盐酸左氧氟沙星片可以与茶碱类合用吗？

盐酸左氧氟沙星片(维力泰)适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染；1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎。

盐酸左氧氟沙星片(维力泰)为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性，阻碍细菌DNA复制。盐酸左氧氟沙星片(维力泰)具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。盐酸左氧氟沙星片(维力泰)为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。盐酸左氧氟沙星片(维力泰)对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

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（实习编辑：孙媛媛）