氨甲环酸胶囊可以单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血吗？

氨甲环酸胶囊的主要成分为氨甲环酸。主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。有血栓形成倾向病人禁用。那么，氨甲环酸胶囊可以单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血吗？

氨甲环酸胶囊口服后吸收较慢且不完全，氨甲环酸胶囊的吸收率为30%～50%。t1/2约为2小时，达峰值时间一般在3小时。氨甲环酸胶囊能透过血脑屏障。如按体重口服20mg/kg，则血清抗纤溶活力可维持7～8小时，组织内17小时，尿内48小时。氨甲环酸胶囊口服量39%于24小时内经肾排出，氨甲环酸胶囊在乳汁中分泌，其量约为母体血药浓度的1%。

氨甲环酸胶囊用于中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。氨甲环酸胶囊用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重度；血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药；氨甲环酸胶囊可治疗溶栓过量所致的严重出血。

氨甲环酸胶囊一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。

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（实习编缉：钟丽冰）