盐酸缬更昔洛韦片用于中性粒细胞减少患者是怎样呢？

盐酸缬更昔洛韦片的主要成份为盐酸缬更昔洛韦。适用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人。那么，盐酸缬更昔洛韦片用于中性粒细胞减少患者是怎样呢？

盐酸缬更昔洛韦片能快速水解成更昔洛韦；盐酸缬更昔洛韦片没有发现其他的代谢产物。口服1000mg放射标记的更昔洛韦后，盐酸缬更昔洛韦片在粪便或尿中以放射活性检测到的代谢产物不超过1-2%。盐酸缬更昔洛韦片口服后，盐酸缬更昔洛韦片清除的主要途径是肾脏排泄，方式为肾小球滤过和肾小管主动分泌更昔洛韦。

盐酸缬更昔洛韦片通过肾清除占全身清除的81.5±22%。盐酸缬更昔洛韦片的特殊人群的药代动力学肾功能不全病人：肾功能下降导致从缬更昔洛韦转化来的更昔洛韦的清除下降，从而终末半衰期相应延长。因此，盐酸缬更昔洛韦片对肾功能不全的病人需要调整剂量（参见特殊剂量指南和注意事项）。盐酸缬更昔洛韦片对进行血液透析的病人：盐酸缬更昔洛韦片对于接受血液透析的病人（肌酐清除率CrCl<10mL/min），无法给出推荐剂量，这是因为这些患者的盐酸缬更昔洛韦片所需单次剂量小于本药的片剂剂量450mg，因此盐酸缬更昔洛韦片不能用于这些患者。

盐酸缬更昔洛韦片用于严重白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血，血小板减少和全血细胞减少患者：盐酸缬更昔洛韦片(或更昔洛韦)治疗的病人有发生严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500个/uL，血小板计数少于25，000个/uL，或血红蛋白少于8g/dl，都不能开始盐酸缬更昔洛韦片的治疗。

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（实习编缉：陈志方）