巯嘌呤片适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。那么，巯嘌呤片用于急性非淋巴细胞白血病的剂量是多少呢？

巯嘌呤片治疗白血病常产生耐药现象，其原因可能是体内出现了突变的白血病细胞株，因而失去了将巯嘌呤变为巯嘌呤核糖核苷酸的能力。巯嘌呤片属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，巯嘌呤片的化学结构与次黄嘌呤相似，因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。巯嘌呤片进入体内，在细胞内必须由磷酸核糖转移酶转为6－巯基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。

巯嘌呤片口服胃肠道吸收不完全，约50%。巯嘌呤片的广泛分布于体液内。巯嘌呤片的血浆蛋白结合率约为20%。巯嘌呤片吸收后的活化分解代谢过程主要在肝脏内进行，巯嘌呤片在肝内经黄嘌呤氧化酶等氧化及甲基化作用后分解为硫尿酸等而失去活性。巯嘌呤片的静脉注射后的半衰期约为90钟，巯嘌呤片约半量经代谢后在24小时即迅速从肾脏排泄，其中7～39%以原药排出。

巯嘌呤片用于急性非淋巴细胞白血病的剂量，开始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg。维持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。

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（实习编缉：张桂平）