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盐酸胺碘酮片的副作用有什么呢?

来源:方舟健客 发布时间:2015/3/17 20:41:25
    导读:盐酸胺碘酮片的终末血浆清除半衰期可达40~55天。盐酸胺碘酮片停药后半年仍可测出血药浓度。盐酸胺碘酮片口服后3~7小时血药浓度达峰值。

盐酸胺碘酮片的主要成份为盐酸胺碘酮。可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动。那么,盐酸胺碘酮片的副作用有什么呢?

盐酸胺碘酮片的终末血浆清除半衰期可达40~55天。盐酸胺碘酮片停药后半年仍可测出血药浓度。盐酸胺碘酮片口服后3~7小时血药浓度达峰值。盐酸胺碘酮片约1个月可达稳态血药浓度,稳态血药浓度为0.92~3.75ug/m1。4~5天作用开始,5~7天达最大作用,有时可在1~3周才出现。盐酸胺碘酮片停药后作用可持续8~10天,偶可持续45天。盐酸胺碘酮片原药在尿中未能测到,尿中排碘量占总含碘量的5%,其余的碘经肝肠循环从粪便中排出。血液透析不能清除本品。

盐酸胺碘酮片同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。盐酸胺碘酮片对静息膜电位及动作电位高度无影响。盐酸胺碘酮片对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,盐酸胺碘酮片口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使PR和Q-T间期延长10%左右。盐酸胺碘酮片的副作用是:

1.心血管:较其他抗心律失常药对心血管的副作用要少。

(1)窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应;

(2)房室传导阻滞;

(3)偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速,主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时;

(4)以上副作用主要见于长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗;注意纠正电解质紊乱;扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天。

2.甲状腺:

(1)甲状腺机能亢进,可发生在用药期间或停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,TSH下降。发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗;

(2)甲状腺机能低下,发生率1%~4%,老年人较多见,可出现典型的甲状腺机能低下征象,化验TSH增高,停药后数月可消退,但粘液性水肿可遗留不消,必要时可用甲状腺素治疗。

3.胃肠道:便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲下降,负荷量时明显等其它副作用。

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(实习编缉:叶铠)

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