盐酸胺碘酮片的副作用有什么呢？

盐酸胺碘酮片的主要成份为盐酸胺碘酮。可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动。那么，盐酸胺碘酮片的副作用有什么呢？

盐酸胺碘酮片的终末血浆清除半衰期可达40～55天。盐酸胺碘酮片停药后半年仍可测出血药浓度。盐酸胺碘酮片口服后3～7小时血药浓度达峰值。盐酸胺碘酮片约1个月可达稳态血药浓度，稳态血药浓度为0.92～3.75ug/m1。4～5天作用开始，5～7天达最大作用，有时可在1～3周才出现。盐酸胺碘酮片停药后作用可持续8～10天，偶可持续45天。盐酸胺碘酮片原药在尿中未能测到，尿中排碘量占总含碘量的5％，其余的碘经肝肠循环从粪便中排出。血液透析不能清除本品。

盐酸胺碘酮片同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。盐酸胺碘酮片对静息膜电位及动作电位高度无影响。盐酸胺碘酮片对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长，盐酸胺碘酮片口服后心电图有QT间期延长及T波改变，可以减慢心率15~20%，使PR和Q-T间期延长10%左右。盐酸胺碘酮片的副作用是：

1.心血管：较其他抗心律失常药对心血管的副作用要少。

(1)窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应；

(2)房室传导阻滞；

(3)偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速，主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时；

(4)以上副作用主要见于长期大剂量和伴有低血钾时，以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠（或乳酸钠）或起搏器治疗；注意纠正电解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长，故治疗不良反应需持续5～10天。

2.甲状腺：

(1)甲状腺机能亢进，可发生在用药期间或停药后，除突眼征以外可出现典型的甲亢征象，也可出现新的心律失常，化验T3、T4均增高，TSH下降。发病率约2％，停药数周至数月可完全消失，少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗；

(2)甲状腺机能低下，发生率1％～4％，老年人较多见，可出现典型的甲状腺机能低下征象，化验TSH增高，停药后数月可消退，但粘液性水肿可遗留不消，必要时可用甲状腺素治疗。

3.胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显等其它副作用。

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（实习编缉：叶铠）