盐酸二甲双胍片的药物相互作用是怎样？

盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。禁用于维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。那么，盐酸二甲双胍片的药物相互作用是怎样？

盐酸二甲双胍片对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。盐酸二甲双胍片亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。盐酸二甲双胍片为双胍类降糖药。盐酸二甲双胍片不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程。

盐酸二甲双胍片能促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛功β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。盐酸二甲双胍片无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用。盐酸二甲双胍片抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白值降低。盐酸二甲双胍片的药物相互作用是：

1.与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。

2.本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用，可致出血倾向。

3.西米替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。

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（实习编缉：钟燕冰）