拉米夫定片与阿德福韦酯胶囊合用的效果好吗？

阿德福韦酯胶囊(欣复诺)的主要成分为阿德福韦酯，化学名：9-[2-[[双[（特戊酰氧基）甲氧基]磷酰基]甲氧基]乙基]腺嘌呤，分子式：C20H32N5O8P，分子量：501.48。那么，拉米夫定片与阿德福韦酯胶囊(欣复诺)合用的效果好吗？

拉米夫定属核苷类，阿德福韦属核苷酸类，这两种药物的耐药位点是不重叠的，因此不存在交叉耐药。

拉米夫定副作用小、早期应用效果显著，但易发生耐药。阿德福韦酯产生疗效缓慢，但耐药率低。如果从开始就正确联合应用这两种药物，拉米夫定抗病毒效果快而显著，而阿德福韦酯恰好可拮抗拉米夫定的耐药性，二者互补，既可以尽快见效，又可以不发生交叉耐药。

临床实践证实：拉米夫定片和阿德福韦酯胶囊(欣复诺)联合治疗优于单纯用药，也比单纯用恩替卡韦要优秀，并且安全性相同。即使患者已经开始对拉米夫定发生耐药了，加用阿德福韦酯后仍然能有良好的疗效，单纯换用阿德福韦酯而不继续应用拉米夫定会增高对阿德福韦酯耐药率。有关拉米夫定与阿德福韦酯联合用药的报道国内国外都有大量报道，其疗效、减少耐药性等都得到一致的肯定。

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（实习编辑：黄小媛）