盐酸雷洛昔芬片为白色椭圆形薄膜衣物。主要成分为盐酸雷洛昔芬。那么，盐酸雷洛昔芬片的不良反应有哪些呢？

盐酸雷洛昔芬片在全身广泛分布。分布容积不依赖与剂量。盐酸雷洛昔芬片与血浆蛋白紧密结合(98-99%)。盐酸雷洛昔芬片大量参与首过代谢为葡糖醛基结合物：雷洛昔芬-4-葡糖苷酸，雷洛昔芬-6-葡糖苷酸和雷洛昔芬-4，6-葡糖苷酸。未检出其他代谢物。

盐酸雷洛昔芬片包含低于其结合浓度的1%和葡糖苷酸代谢物。盐酸雷洛昔芬片通过肠肝循环维持雷洛昔芬的水平，盐酸雷洛昔芬片血浆半衰期为27.7小时。盐酸雷洛昔芬片通过单次用药的结果推测多次用药的药代动力学。增加雷洛昔芬的剂量导致血浆时间浓度曲线下面积(AUC)增加的比例轻度下降。盐酸雷洛昔芬片的不良反应是：

在国外的相关临床研究中，对参加研究的12，000名妇女在为期2至36个月的治疗中出现的不良反应均做记录。绝大多数的不良反应通常无需停止治疗。在预防组人群中因不良反应而中断治疗者：581名使用雷洛昔芬的病人为10.7%，而安慰剂组584名为11.1%。治疗组由于不良事件而中断治疗者：2557名雷洛昔芬治疗病人为10.9%，而2567名安慰剂治疗组为8.8%。与使用雷洛昔芬有关的不良反应在雷洛昔芬治疗组和安慰剂组之间有显著不同（p<0.05），叙述如下：

1.所有安慰剂对照的临床研究中静脉血栓栓塞事件，包括深静脉血栓，肺栓塞和视网膜静脉血栓发生的频率约0.7%或3.25例/每1000病人·年。与安慰剂比较雷洛昔芬治疗的相对危险性为2.32(CI1.26，4.26)。开始治疗的4个月静脉血栓栓塞事件的危险性最大。浅静脉血栓性静脉炎的发生频率少于1%。与安慰剂比较使用雷洛昔芬的病人血管扩张(潮热)的发生轻度增加(骨质疏松症的预防研究，绝经后2至8年，雷洛昔芬和安慰剂分别为24.3%和18.2%；骨质疏松症的治疗研究，平均年龄66岁，雷洛昔芬和安慰剂分别为9.7%和6.4%)，不良反应多数出现在开始治疗的6个月，在以后则极少出现。

2.观察到的另一个不良反应为小腿痛性痉挛(预防组雷洛昔芬和安慰剂分别为5.5%和1.9%。治疗组雷洛昔芬和安慰剂分别为7.0%和3.7%)。

3.还观察到一个不具统计意义的改变(p>0.05)，但有明显的剂量趋势。即外周水肿在预防组雷洛昔芬组和安慰剂组分别为3.1%和1.9%，治疗组的发生率分别为5.2%和4.4%。

4.有报道在雷洛昔芬治疗期间血小板数目轻度减少(6%～10%)。

5.上市后随访中有极少(<1/10000)胃肠症状的报告如恶心、呕吐、腹痛和消化不良；皮疹；血压升高及包括偏头痛在内的头痛。

6.有13.5%的雷洛昔芬和11.4%的安慰剂治疗的病人出现流感综合征

7.极少病例出现AST和/或ALT轻度增加，不能排除是雷洛昔芬所致，在安慰剂人群中发生的频率相似。

8.雷洛昔芬(n=317)与持续的联合(n=110)激素替代治疗(HRT)或周期(n=205)HRT的几个临床研究相比，雷洛昔芬治疗时乳腺症状和子宫出血的发生率显著低于任何一种HRT治疗方案。

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（实习编缉：邵泽妹）