枸橼酸坦度螺酮片最好不用于哺乳期妇女，不得已服药时应避免授乳。那么，枸橼酸坦度螺酮片的老年患者用药是怎样呢？

枸橼酸坦度螺酮片无传统三环类抗抑郁药具有的抑制神经突触再摄取体内胺的作用（大鼠），但对作为临床抗抑郁指标的嗅球切除大鼠对小鼠的攻击行为具有抑制作用，而且在操纵试验中其强化数增加（大鼠），并在强制游泳试验中表明具有缩短不动时间（大鼠）等作用。

枸橼酸坦度螺酮片给健康成人口服14C-坦度螺酮，7天以内，70%从尿中排泄，21%从粪中排泄。吸收的坦度螺酮至尿中排泄时，基本完全被代谢。粪中坦度螺酮仅为0.3-0.5%，大部分经代谢后排泄到胆汁中。

枸橼酸坦度螺酮片迅速分布在组织中，以肝脏和肾脏中分布浓度较高，在脑中也有分布。枸橼酸坦度螺酮片的主要代谢途径为丁烯链的开裂和降冰片烷环及嘧啶环的羟基化。

枸橼酸坦度螺酮片的老年患者用药：对老年患者按照90mg/天(临床常用剂量的3倍)给药的药代动力学试验中，老年人的血中浓度高于青年人，故用于老年人时，从小剂量(例如，每次5mg)开始。

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（实习编缉：邵泽妹）