硫唑嘌呤片用于慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变等。那么,使用硫唑嘌呤片会对造血功能有影响吗?
硫唑嘌呤片的肠吸收较6-巯基嘌呤为佳,口服吸收良好,进入体内后很快被分解为6-巯基嘌呤,然后再分解代谢而生成多种氧化的和甲基化的衍生物,随尿排出体外,24小时尿中排泄量为50~60%,48小时内大便排出12%,血中浓度低,服药后1小时达最高浓度,3~4小时血中浓度降低一半,用药后2~4天方有明显疗效。
硫唑嘌呤片用于急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮。
硫唑嘌呤片会影响造血功用可能与骨髓功用抑止作用有关,此作用呈剂量相关性,且通常可逆。最常见的是白细胞减少症,有时为贫血和血小板减少症,稀有粒细胞缺乏症、全血细胞减少和再生障碍性贫血的发作。上述状况多数发作在预先有骨髓中毒倾向的患者中,如TPMP缺乏、肝肾功用不良,以及同时承受别嘌呤醇治疗而本品减量失败的患者。
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(实习编缉:陈志东)
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