滴眼用利福平用于沙眼、结膜炎、角膜炎等。主要成分为利福平,其化学名称为:3-[(4-甲基-1-哌嗪基)亚氨基]甲基-利福霉素。那么,滴眼用利福平的注意事项有哪些呢?
滴眼用利福平为脂溶性抗生素,易于进入敏感菌细胞内杀死敏感菌。滴眼用利福平为半合成广谱杀菌剂,与依赖于DNA的聚酶的β亚单位牢固结合,抑制细菌RNA的合成,防止该酶与DNA连接,从而阻断RNA转录过程。
滴眼用利福平在肝脏中可被自身诱导微粒体氧化酶作用而迅速去乙酰化,成为具有抗菌活性的代谢物,然后经水解形成无活性的代谢物由尿排出。滴眼用利福平主要经胆汁和肠道排出,亦可经乳汁排出。利福平不能经血液透析或腹膜透析清除。滴眼用利福平的注意事项是:
1.对诊断的干扰:可引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性;干扰血清叶酸浓度和维生素B12浓度测定结果;可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果,因使用利福平后可使尿液呈橘红色或红棕色。使用利福平可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高。
2.酒精中毒,肝功能损害者慎用。一般肝病患者慎用。
3.利福平可能引起白细胞和血小板减少,并导致齿龈出血和感染,伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙手术,并注意口腔卫生,刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢复正常。
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(实习编缉:钟燕冰)
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