真菌性脑膜炎患者可以使用酮康唑胶囊吗？

酮康唑胶囊为胶囊，内含类白色结晶性粉末；无臭，无味。主要成份为酮康唑。化学名称为：1-乙酰基-4[4-[2-(2，4-二氯苯基)-2(1H-咪唑-1-甲基)-1，3二氧戊环-4-甲氧基]苯基]-哌嗪。那么，真菌性脑膜炎患者可以使用酮康唑胶囊吗？

酮康唑胶囊在胃酸内溶解吸收，胃酸酸度减低时可使吸收减少，餐后服用可使其吸收增加。本品餐后服用的生物利用度为75%。单剂口服本品200mg和400mg后，血药峰浓度分别为3.6±1.65mg/L和6.5±1.44mg/L。达峰时间为1～4小时。

酮康唑胶囊吸收后在体内分布广泛，可至炎症的关节液、唾液、胆汁、尿液、肌腱、皮肤软组织、粪便等。对血-脑脊液屏障穿透性差，大多数情况下，脑脊液药物浓度低于1mg/L。

酮康唑胶囊对血-脑脊液屏障穿透性差，不宜用于真菌性脑膜炎的治疗；本品对曲霉、毛霉或足分支菌感染的疗效亦不佳，亦不宜选用。

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（实习编缉：张桂平）