盐酸阿米替林片用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。那么，哪些患者慎用盐酸阿米替林片呢？

盐酸阿米替林片口服吸收好，生物利用度为31~61%，蛋白结合率82~96%，半衰期（t1/2）为31~46小时，表观分布容积（Vd）5~10L/kg。盐酸阿米替林片主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲替林，自肾脏排泄，可分泌入乳汁，老年病人由于代谢和排泄能力下降，对本品敏感性增强，应减少用量。肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患者需减量。

盐酸阿米替林片的不良反应：治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。

肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用盐酸阿米替林片。使用盐酸阿米替林片期间应监测心电图。

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（实习编缉：叶铠）