左甲状腺素钠片的药物相互作用是怎样呢？

左甲状腺素钠片用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。那么，左甲状腺素钠片的药物相互作用是怎样呢？

左甲状腺素钠片的分布容积约为10～12升。肝脏中含有1/3的非甲状腺分泌的完整左甲状腺素，它能够迅速地与血清中的左甲状腺素进行交换。甲状腺素主要在肝脏、肾脏、脑和肌肉中进行代谢。代谢物经尿和粪便排泄。左甲状腺素的总代谢消除率大约为1.2升血浆/天。

左甲状腺素钠片为甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。左甲状腺素钠片的药物相互作用是：

1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂的作用；

2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；

3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；

4.本品与强心甙合用，须相应调整强心甙用量；

5.左甲状腺素可增加拟交感性药物的作用；

6.左甲状腺素可增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增加三环类抗抑郁药物反应；

7.消胆胺等胆汁酸多价螯合剂，含钙、镁、铝的抗酸剂，可减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加左甲状腺素钠用量；

8.左甲状腺素可能会导致抗糖尿病药物或胰岛素剂量的增加，在使用本品治疗的初始阶段以及改变剂量时(包括停药)，需监测糖尿病病人的血糖情况，以适当调整糖尿病治疗药物的剂量；

9.本品与氯胺酮同时应用时会引起血压升高和心动过速

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（实习编缉：张桂平）