盐酸噻氯匹定片(抵克立得)最常见的不良反应为粒细胞减少或粒细胞缺乏（2.4%），血小板减少（0.4%）胃肠功能紊乱及皮疹，上述不良反应多出现于用药后3个月之内，偶见用药数年后发生粒细胞减少、血小板减少及血栓形成性血小板减少性紫癜（Thromboit thrombocytopenic purpura,TTP）的报道。严重的粒细胞缺乏或TTP甚至有生命危险。胃肠反应多表现为恶心、呕吐、及腹泻，一般为轻度，无需停药，1-2周后可恢复。那么，盐酸噻氯匹定片(抵克立得)的药理毒理是什么？

噻氯匹定为血小板聚集抑制剂。血小板的活化受多种因素的影响，其中二磷腺苷（ADP）起关键作用。当二磷酸腺苷与其特异性受体结合后，可活化血小权膜表面的纤维蛋白原受体（糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物），并使其结合纤维蛋白原进而引导起血小板聚集（Ⅰ期聚集）。另外血小板活化后又可释放二磷酸腺苷，导致血小板进一步积聚（Ⅱ期聚集）。

噻氯匹定对ADP诱导的血小板聚集（包括Ⅰ期及Ⅱ期聚集）有强力的抑制作用，且作用持久。

此外，噻氯匹定可降低纤维蛋白原浓度与血液粘滞性，并提高全血症与红细胞的滤过率。

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（实习编辑：文敏惠）