美洛昔康片为薄膜衣片，除去薄膜衣后显淡黄色。主要成份为美洛昔康。化学名：4-羟基-2-甲基-N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1，2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1，1-二氧化物。那么，美洛昔康片的药物相互作用有哪些呢？

1.一般不推荐两种NSAID合用，以免不良反应增加。和单独使用美洛昔康相比，小剂量阿斯匹林和美洛昔康合用即可导致胃肠道溃疡及其他并发症发生率增高。美洛昔康不能替代阿斯匹林用于心血管病的预防。

2.ACE抑制剂：据报道NSAIDs能够降低ACE抑制剂的降压作用。

3.合用消胆胺4天后发现美洛昔康清除率增加约50%，因此t1/2自19.2小时减少到12.5小时，AUC减少35%。这提示美洛昔康代谢过程中存在肠肝循环。

4.临床试验表明，美洛昔康能减少服用速尿和噻嗪类利尿剂患者的尿钠排泄，和肾前列腺素合成减少有关。但多次服用美洛昔康对速尿单剂或重复使用时的药效及药代动力学无影响，然而两者同时使用时即发现有类似肾功能减退的表现，又可确保利尿效果。

5.试验证实NSAID可增加锂的血浆浓度并减少肾清除率，和肾前列腺素合成减少有关。故建议在开始使用、调节和停用本品时监控血浆锂水平。

6.同时接受华法林等抗凝剂或溶栓剂治疗的患者应当监测凝血功能指标，尤其是开始使用或调整美洛昔康治疗剂量的前几天。尽管在健康志愿者研究中，美洛昔康没有改变华法林的抗凝作用，如凝血酶原时间，但有试验显示INR自1.5升高至2.1。使用抗凝剂或溶栓剂的患者同时服用美洛昔康时出血并发症发生的可能性增大。

7.西咪替丁、地高辛、氨甲喋呤与美洛昔康联用时无药代动力学改变。但美洛昔康会增加氨甲喋呤的血液毒性，合并用药时建议严格监控血细胞数。

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（实习编缉：张桂平）