利福喷丁胶囊药物过量应怎样做？

利福喷丁胶囊在5岁以下小儿应用的安全性尚未确定。老年患者肝功能有所减退，服用利福喷丁胶囊用药量应酌减。利福喷丁胶囊对孕妇禁用，对哺乳期妇女慎用。那么，利福喷丁胶囊药物过量应怎样做？

利福喷丁胶囊在胃肠道的吸收缓慢且不完全，健康成人单次口服4mg/kg，血药峰浓度(Cmax)平均5.13mg/L，血药消除半衰期（1/2）为14.1小时；单次口服8mg/kg，则血药峰浓度(Cmax)平均8.5mg/L，血药消除半衰期（1/2）为19.9小时。本品蛋白结合率98%，口服本品5～15小时后血浓度可达高峰。本品在体内分布广，尤其肝组织中分布最多，其次为肾，其他组织中亦有较高浓度，但不易透过血-脑脊液屏障。主要在肝内酯酶作用下去乙酰化，成为25-去乙酰利福平；后者在肝脏内去乙酰化比利福平慢，其蛋白结合率显著降低，它水解后形成无活性的3-甲酰利福霉素。本品存在肝、肠循环，故由胆汁排入肠道的原药部分可被再吸收。本品及其代谢产物主要经胆汁入肠道随粪排出，仅部分由尿中排出。

逾量的处理：

（1）洗胃，洗胃后给予活性炭糊，以吸收胃肠道内残余的利福喷丁；有严重恶心、呕吐者，给予止吐剂。

（2）输液，给利尿药促进药物排泄。

（3）出现严重肝功能损害达24～48小时以上者，可考虑进行胆汁引流，以切断本品的肝肠循环。

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（实习编辑：文敏惠）