服用氢氯噻嗪片有哪些注意事项？

氯噻嗪片用于治疗水肿性疾病，排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。那么，服用氢氯噻嗪片有哪些注意事项？

氯噻嗪片常见用于包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。氯噻嗪片注意事项如下：

1.交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。

2.对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。

3.下列情况慎用：

①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加;

②糖尿病;

③高尿酸血症或有痛风病史者;

④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;

⑤高钙血症；

⑥低钠血症;

⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;

⑧胰腺炎;

⑨交感神经切除者(降压作用加强);

⑩有黄疸的婴儿。

4.随访检查：

①血电解质;

②血糖;

③血尿酸;

④血肌酶，尿素氮;

⑤血压。

5.应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。

6.有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

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（实习编辑：文敏惠）

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