复方磺胺甲噁唑片会出现高胆红素血症吗？

复方磺胺甲噁唑片用于肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。那么，复方磺胺甲噁唑片会出现高胆红素血症吗？

复方磺胺甲噁唑片的作用机制为SMZ作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，两者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药的菌株减少。然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势。

复方磺胺甲噁唑片用于由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。复方磺胺甲噁唑片用于卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HIV成人感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20％。由产肠毒素大肠埃希杆菌（ETEC）所致旅游者腹泻。

复方磺胺甲噁唑片的高胆红素血症，由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。

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（实习编缉：陈志东）