磺胺嘧啶片会出现高胆红素血症吗？

磺胺嘧啶片的主要成份为磺胺嘧啶。用于敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。那么，磺胺嘧啶片会出现高胆红素血症吗？

磺胺嘧啶片的抗菌活性同磺胺甲噁唑。但近年来细菌对本品的耐药性增高，尤其是链球菌属、奈瑟菌属以及肠杆菌科细菌。磺胺类为广谱抑菌剂。本品在结构上类似对氨基苯甲酸(PABA)，可与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，从而阻止PABA作为原料合成细菌所需的叶酸，减少具有代谢活性的四氢叶酸，而后者则是细菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脱氧核糖核酸(DNA)的必需物质，因此抑制细菌的生长繁殖。

磺胺嘧啶片口服吸收快，约可吸收给药量的70％以上，单次口服2g后游离血药峰浓度(Cmax)约为30～60mg/L。本品在体内的分布与磺胺异噁唑相仿，可透过血-脑脊液屏障，脑膜无炎症时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50％，脑膜有炎症时，脑脊液中药物浓度约可达血药浓度的50％～80％。

磺胺嘧啶片出现高胆红素血症。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。

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（实习编缉：叶铠）