螺内酯片能用于水肿性疾病么？

螺内酯片的主要成分为螺内酯，化学名称为17β-羟基-3-氧-7a-（乙酰硫基）-17a-孕甾—4—烯—21—羧酸Y—内酯，英文名称为SPIRONOLACTONETABLETS。那么，螺内酯片能用于水肿性疾病么？

非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低螺内酯片的利尿作用，且合用时肾毒性增加。

水肿的症状体征为

1.水肿初起多从眼睑开始，继则延及头面、四肢、腹背，甚者肿遍全身，也有先从下肢足胫开始，然后及于全身者。轻者仅眼睑或足胫浮肿;重者全身皆肿，肿处按之凹陷，其凹陷或快或慢皆可恢复。如肿势严重，可伴有胸腹水而见腹部膨胀，胸闷心悸，气喘不能平卧等症。

2.可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜，感受外邪，以及久病体虚的病史。

对于水肿性疾病：螺内酯片与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

对于成人，治疗水肿性疾病，每日40—120mg（2-6片），分2—4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。

对于小儿，治疗水肿性疾病，开始每日按体重1—3mg/kg或按体表面积30—90mg/m2，单次或分2—4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3—9mg/kg或90—270mg/m2。

螺内酯片对诊断的干扰为

(1)使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4～7日应停用本药或改用其他测定方法。

(2)使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮(尤其是原有肾功能损害时)、血浆肾素、血清镁、钾；尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。

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（实习编辑：杨俊腾）