根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：①肾贮备功能下降，患者无症状。②肾功能不全代偿期。③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力，食欲不振和贫血。④尿毒症阶段，有尿毒症症状。那么，肾衰患者应该如何使用培哚普利片？

肾衰症状体征

①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。

②多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多，使血钾、血钠下降，持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。

③恢复期。多尿期后尿量减至正常，血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出现中毒症状，因肾损伤轻，故预后良好。

培哚普利片的用法用量为

培哚普利片必须饭前服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。

原发性高血压

1、无水钠丢失或肾衰(即正常情况下):

有效剂量为4mg/天，早晨一次服用。根据疗效，剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。

如果必要，可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压。

2、已使用利尿剂治疗的高血压患者

(1)开始治疗之前三天，停止服用利尿剂。如果必要，以后可以再次加服利尿剂。

(2)或由2mg开始治疗，并根据降压效果调整剂量。

在治疗之前和治疗开始的最初15天内，建议监测血肌酐和血钾水平。

3、老年人(参阅：注意事项)

由小剂量(2mg/天，早晨服药)开始治疗，如果必要，一个月之后，增加至4mg/天。

假如以前的检查显示肾功能异常并非是由于年龄而造成，必要时可以根据病人的肾功能状况调整剂量(参阅：下表)。

肌酐清除率能精确显示老年人的肾脏功能，肌酐清除率是根据血肌酐并用年龄，体重和性别修正，用公式计算：(140-年龄)*体重/0.814。

因此认为，肾衰患者的有效剂量为4mg/天，早晨一次服用。根据疗效，剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。如果必要，可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压。

综上所述，希望能对您在使用这个药时有一定帮助，倘若您还有不解的疑惑，可以登录方舟健客查询相关药品信息。或者是拨打方舟健客的热线电话400-086-5111，那里会有专业的人员为您解答疑虑。如果，消费者们有需要使用该药品，欢迎到方舟健客购买。

（实习编辑：杨俊腾）

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