复方卡托普利片主要应用于此类疾病的治疗高血压,可单独应用或与其他降压药合用;心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。那么,什么情况慎用复方卡托普利片呢?
下列情况慎用复方卡托普利片:
复方卡托普利片经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。复方卡托普利片口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度。持续6—12小时。血循环中本品的25%—30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴溜。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。下列情况慎用复方卡托普利片:
1.自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
2.骨髓抑制。
3.脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。
4.血钾过高。
5.肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。
6.主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
7.严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
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(实习编缉:陈志东)
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