厄贝沙坦片(吉加)能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1)，对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。本品不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其它激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。

那么，厄贝沙坦片有不良反应吗？

以下列出的不良反应的发生率采用如下定义约定：

非常常见（≥1/10）；常见（≥1/100）；不常见（≥1/1000，[1/100）；罕见（≥1/10000，[1/1000）；非常罕见（[10000）。

用于高血压：在高血压患者的安慰剂对照试验中，不良事件总发生率在厄贝沙坦组（56.2%）与安慰剂组（56.5%）间无差异。由于临床或实验室不良事件而终止治疗的发生率，厄贝沙坦治疗组（3.3%）要小于安慰剂组（4.5%）。不良事件发生与剂量（在推荐的剂量范围内）、性别、年龄、种族或治疗期无关。

安慰剂对照试验中，有1965名患者接受厄贝沙坦，以下是报告的药物不良反应：

神经系统异常-常见：眩晕

心脏异常-不常见：心动过速

血管异常-不常见：潮红

呼吸、胸、膈异常-不常见：咳嗽

胃肠道异常-常见：恶心/呕吐；不常见：腹泻、消化不良/胃灼热

生殖系统和乳房异常-不常见：性功能障碍

全身性异常及给药处情形-常见：疲劳；不常见：胸痛

检查：

常见：接受厄贝沙坦治疗组普遍观察到血浆肌酸激酶水平明显增加（1.7%），但增加者中无一与临床可识别的骨骼肌事件有关。

用于伴有肾病的高血压和2型糖尿病：除了在高血压项下提到的药物不良反应外，在伴有微量白蛋白尿和正常肾功能的糖尿病高血压患者中，报道有0.5%的患者（即不常见）出现体位性眩晕和体位性低血压，超过安慰剂组。

在伴有慢性肾功能不全和明显的蛋白尿的糖尿病高血压患者中，报道有]2%的患者出现以下不良反应，并超过安慰剂组。

神经系统异常-常见：体位性眩晕

血管异常-常见：体位性低血压

骨骼肌、结缔组织和骨异常-常见：骨骼肌疼痛

检查：

在厄贝沙坦治疗的糖尿病患者中高血钾的发生率要高于安慰剂组。在伴有微量白蛋白尿和正常肾功能的糖尿病高血压患者中，应用厄贝沙坦300mg组的患者有29.4%(属于非常常见)出现高血钾（≥5.5mEq/L），而安慰剂组高血钾的发生率为22%。在伴有慢性肾功能不全和明显的蛋白尿的糖尿病高血压患者中，应用厄贝沙坦300mg组的患者有46.3%(属于非常常见)出现高血钾（≥5.5mEq/L），而安慰剂组高血钾的发生率为26.3%。在用厄贝沙坦治疗的伴有进展性糖尿病肾病的高血压患者中，有1.7%的患者（属于常见）出现血红蛋白减少，但无临床意义。

此外，厄贝沙坦上市以来，已有下列不良反应的报道：

免疫系统异常-罕见：像其它血管紧张素-II受体拮抗剂一样，少量病例出现诸如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等高敏感性反应。

代谢和营养异常-非常罕见：高血钾

神经系统异常-非常罕见：头痛

耳和迷路异常-非常罕见：耳鸣

胃肠道异常-非常罕见：味觉缺失

肝胆异常-非常罕见：肝功能异常，肝炎

骨骼肌、结缔组织和骨异常-非常罕见：肌痛、关节痛

肾和泌尿道异常-非常罕见：肾功能损伤，包括个例在有风险的患者中发生肾衰。

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（实习编辑：叶思敏）

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