盐酸氯米帕明片用于由于早老、衰老、慢性疼痛状态、慢性躯体疾病引起的抑郁综合征。那么,盐酸氯米帕明片的不良反应有哪些呢?
盐酸氯米帕明片的不良反应是:
不良反应常常是轻微的且呈一过性,继续治疗或减少用量时会消失。不良反应并不总是与血浆药物水平或剂量相关。常常难以将某些不良反应与抑郁症状(如:疲劳、睡眠障碍、激越、焦虑、便秘和口干)相区别。
如果出现了严重的神经病学或精神病学反应,应停用盐酸氯米帕明片。
老年患者对盐酸氯米帕明片的抗胆碱能作用、神经病学及精神病学效应或其对心血管的影响特别敏感。他们对药物的代谢和清除能力可能有所下降,因而在治疗剂量下就存在血浆浓度升高的危险性。
不良反应按发生频率分类:很常见≥10%;1%≤常见<10%;0.1%≤不常见<1%;0.01%≤罕见<0.1%;极罕见<0.01%,包括个案报道。
1.中枢神经系统
(1)精神作用:很常见:嗜睡、疲劳、不安感、食欲增加。常见:意识模糊、定向力障碍、幻觉(特别是老年患者及患有帕金森病的患者)、焦虑状态、激越、睡眠障碍、躁狂、轻躁狂、攻击行为、记忆力受损、人格解体、抑郁加重、注意力受损、失眠、梦魇、呵欠。不常见:诱发精神病症状。
(2)神经病学作用:很常见:晕眩、震颤、头痛、肌阵挛。常见:谵妄、言语障碍、感觉异常、肌肉无力、肌张力增高。不常见:抽搐、共济失调。极罕见:脑电图(EEG)改变、高热。
(3)抗胆碱能作用:很常见:口干、出汗、便秘、视力调节失调、视物模糊、排尿障碍。常见:热潮红、瞳孔放大极罕见:青光眼、尿潴留。
2.心血管系统:常见:窦性心动过速、心悸、体位性低血压、具有正常心脏功能的患者出现无明确临床意义的心电图(ECG)改变(例如:ST-T改变)。不常见:心律失常、血压增高。极罕见:传导异常(例如:QRS波增宽、QT间期延长、PQ改变、束支传导阻滞、尖端扭转型室性心动过速,特别是患有低钾血症的患者更易出现)。
3.胃肠道:很常见:恶心。常见:呕吐、腹部不适、腹泻、食欲减退。
4.肝脏:常见:转氨酶升高。极罕见:肝炎,伴或不伴黄疸。
5.皮肤:常见:过敏性皮肤反应(皮疹、荨麻疹)、光过敏、瘙痒。极罕见:水肿(局部或全身)、脱发。
6.内分泌系统及代谢功能:很常见:体重增加、性欲和性功能失调等。常见:溢乳、乳房增大。极罕见:抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。
7.过敏:极罕见:过敏性肺泡炎(肺炎),伴或不伴肺嗜酸细胞增多、系统性过敏性/类过敏性反应,包括低血压。
8.血液“极罕见:白细胞减少症、粒细胞缺乏症、血小板减少症、嗜酸细胞增多、紫癜。
9.感觉器官:常见:味觉异常、耳鸣。
10.停药症状:突然停药或减量后常出现下列症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、失眠、头痛、神经质及焦虑。
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(实习编缉:邵泽妹)
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