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螺内酯片的注意事项有哪些呢?

来源:方舟健客 发布时间:2014/8/29 9:58:51
    导读:使下列测定值升高,血浆肌酐和尿素氮(尤其是原有肾功能损害时)、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能增多,而尿钠排泄减少。

螺内酯片

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螺内酯片用于低钾血症的预防:与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。那么,螺内酯片的注意事项有哪些呢?

螺内酯片的注意事项是:

1.下列情况慎用:

(1)无尿。

(2)肾功能不全。

(3)肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷。

(4)低钠血症。

(5)酸中毒,一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症,另一方面本药可加重酸中毒。

(6)乳房增大或月经失调者。

2.给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次,应于早晨服药,以免夜间排尿次数增多。

3.用药前应了解患者血钾浓度,但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾即可下降。

4.本药起作用较慢,而维持时间较长,故首日剂量可增加至常规剂量的2~3倍,以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时,可先于其他利尿药2~3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时,其他利尿药剂量在最初2~3日可减量50%,以后酌情调整剂量。在停药时,本药应先于其他利尿药2~3日停药。

5.用药期间如出现高钾血症,应立即停药。

6.应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。

7.对诊断的干扰:

(1)使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高,故取血前4~7日应停用本药或改用其他测定方法。

(2)使下列测定值升高,血浆肌酐和尿素氮(尤其是原有肾功能损害时)、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能增多,而尿钠排泄减少。

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(实习编缉:邵泽妹)

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