西罗莫司口服溶液为淡黄色至黄色澄清粘稠液体。适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。那么,西罗莫司口服溶液的用法用量有哪些呢?
西罗莫司口服溶液的用法用量是:
1.建议西罗莫司口服溶液与环孢素和皮质类固醇类联合使用。首天负荷剂量单剂量6mg,2周内2mg/天(出现不良反应可减量),2周后1-2mg/天。
2.为使本药的吸收差异减至最小,本药应恒定地与或不与食物同服。西柚汁可减缓由CYP3A4调节的西罗莫司的代谢,因而不可用于送服或稀释西罗莫司口服溶液。
3.建议服用环孢素口服溶液(微乳)和/或环孢素胶嚢(微乳)4小时后服用西罗莫司。
4.剂量调整:年龄在13岁以上但体重不超过40kg的患者起始剂量应根据体表面积,按1mg/m^2/天调整,负荷量剂量应为3mg/m^2。
5.建议肝功能损伤患者的本药维持量减少约1/3,但不需调整负荷剂量。未在严重肝功能损伤患者中进行西罗莫司药代动力学研究。
5.肾功能损害患者的剂量不需调整。
6.血药浓度监测:大多数患者不需要进行常规的治疗药物水平监测。下列患者需监测西罗莫司的血药浓度:
(1)儿童,肝功能受损者。
(2)同时服用强效CYP3A4诱导剂和抑制剂者,和/或环孢素剂量显著减少或停用者。
7.稀释和服法指导:应使用口服给药器从瓶中吸取本药口服溶液的处方量。将给药器中准确量出的本药注入一装有至少四分之一杯(约60mL)水或橙汁的玻璃或塑料容器中(不可用其它液体,特别是西柚汁来稀释)。充分搅拌,立即饮毕。另取水或橙汁至少二分之一杯(约120ml),加至同一容器内冲洗,并立即全部饮用。
8.处置和弃置:由于本药不经皮肤吸收,因而无特殊的注意事项。但如不慎与皮肤或粘膜直接接触,应用肥皂和水彻底清洗;用清洁水冲洗眼睛。
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(实习编缉:钟燕冰)
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