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醋氯芬酸肠溶片的药物相互作用如何?

来源:方舟健客 发布时间:2014/6/21 20:39:15
    导读:在治疗期间,很多时候患者无前兆症状或明显的病史,结果出现严重的胃肠道出血和/或穿孔。老年患者可能造成肾、心血管和肝功能损害。那么,醋氯芬酸肠溶片的药物相互作用如何?

病人服用作用机理类似的药物(如阿司匹林或其他非甾体抗炎药),引起哮喘、支气管炎痉挛、急性鼻炎或荨麻疹或已知对抗炎类药物过敏者禁用。那么,醋氯芬酸肠溶片的药物相互作用如何?下面让小编为你介绍吧。

醋氯芬酸肠溶片的药物相互作用是:

1、应避免与以下药物合用:(1)NSAIDs抑制甲氨喋呤在肾小管分泌,可能具有轻微的代谢相互作用,从而导致甲氨蝶呤清除率降低,因此在高剂量甲氨喋呤治疗期间,应始终避免服用NSAIDs药物。(2)某些NSAIDs药物可抑制锂盐在肾脏的消除过程,结果导致血清锂浓度升高,除非血清锂水平可以经常进行测定,应避免与锂盐合用。(3)NSAIDs抑制血小板聚集和损害胃肠道粘膜,可增加抗凝药物的活性,增加使用抗凝药的病人胃肠道出血的风险,除非可以进行密切的监测。醋氯芬酸应避免与香豆素类口服抗凝血药、噻氯匹定、血栓溶解剂及肝素合用。

2、以下联合用药需调整剂量或注意:(1)当使用低剂量甲氨喋呤时,也应注意NSAIDs与甲氨喋呤之间产生药物相互作用的可能,特别是肾功能不全的患者,如果在24小时内同时使用NSAIDs与甲氨喋呤,应警惕,因为甲氨喋呤血药浓度可能增加从而导致毒性增加。(2)NSAIDs与环孢霉素或他克利一起使用,由于降低肾脏前列腺素合成,肾毒性风险增加,因此在联合治疗时应密切监测肾功能。(3)同时服用阿司匹林和其它非甾体抗炎药物会增加不良反应的发生率。应予警惕。(4)非甾体抗炎药物会削弱呋喃苯胺酸(利尿药)和丁苯氧酸(布哒他尼,利尿药)的利尿作用。可能的作用机理是抑制前列腺素合成,同样它们也会降低噻嗪类药物(利尿剂)的降压作用。与保钾利尿药同时使用会升高钾水平,因此应监测血钾。同时应用非甾体抗炎药物和ACE(血管紧张素转化酶)抑制剂;会增加失水病人急性肾功能衰竭的危险。(5)尽管不能排除与其它抗高血压药物:如β—受体拮抗剂的相互作用,但醋氯芬酸与苄氟噻嗪(利尿降压药)联合用药未发现影响其对血压的控制作用。

3、醋氯芬酸主要通过细胞色素P4502G9代谢,因此可能有与苯妥英钠、地高辛、西米替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪唑和磺胺苯吡唑发生药物相互作用的风险。同NSAIDs类的其它药品一样,与通过肾排泄清除的药物,如甲氨喋呤和锂盐,也存在药物相互作用的风险,醋氯芬酸实际上完全与血浆蛋白结合,随之会与其它高蛋白结合药物发生置换作用,必须注意。

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(实习编辑:卢锦锐)

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