小儿复方磺胺甲噁唑颗粒与肝毒性药物合用会怎样呢？

小儿复方磺胺甲噁唑颗粒用于肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作和2岁以上小儿急性中耳炎。那么，小儿复方磺胺甲噁唑颗粒与肝毒性药物合用会怎样呢？

小儿复方磺胺甲噁唑颗粒与肝毒性药物合用的信息：

小儿复方磺胺甲噁唑颗粒中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全，均可吸收给药量的90℅以上，血药峰浓度(Cmax)在服药后1～4小时达到。给予TMP160mg和SMZ800mg一日服用2次，3日后达稳态血药浓度，TMP为1.72mg/L，SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要经肾小球滤过和肾小管分泌，尿药浓度明显高于血药浓度。单剂口服给药后0～72小时内尿中排出SMZ总量的84.5%，其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺；TMP以游离药物形式排出66.8%。SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2)分别为10小时和8～10小时，肾功能减退者，半衰期延长，需调整剂量。吸收后两者均可广泛分布至痰液，中耳液，阴道分泌物等全身组织和体液中。并可穿透血-脑脊液屏障，达治疗浓度。也可穿过血胎盘屏障，进入胎儿血循环，并可分泌至乳汁中。

小儿复方磺胺甲噁唑颗粒与肝毒性药物合用时，可能增高肝毒性发生率。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。

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（实习编缉：张桂平）