联合用药能增强疗效,减少毒副反应合理的联合用药,比单用药物有优越性,既可降低毒副反应,减少药源性疾病,又可降低耐药性,提高疗效。减少毒副反应,使药物发挥更大的疗效,是联合用药所希望达到的目的。那么，附子理中丸可以与枸橼酸他莫昔芬片同时服用吗？

枸橼酸他莫昔芬片（JuyuansuanTamoxifenPian），本品为白色片。遮光，密封保存。每次10mg口服，每天2次，也可每次20mg，每天2次。治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。有眼底疾病者禁用。有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。其药代动力学是：本品为口服，吸收迅速。口服20mg后6～7.5小时，在血中达最高浓度，T1/2～14小时，4天或4天后出现血中第二高峰，可能是肝肠循环引起，T1/2大于7天。其排泄较慢，主要从粪便排泄，约占4/5，尿中排泄较少，约1/5。口服后13天时仍可从粪便中检测得到。

附子理中丸具有温中健脾的作用，多用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。在服用附子理中丸时应注意：1.忌不易消化食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.孕妇慎用，哺乳期妇女、儿童应在医师指导下服用。5.吐泻严重者应及时去医院就诊。6.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

一般来说，附子理中丸不可以与枸橼酸他莫昔芬片同时服用，胃动力药会促进药物的排空及影响到吸收，最好是两药间隔两小时以上。

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（实习编辑：詹晓燕）