盐酸特比萘芬喷雾剂能长期用吗？

盐酸特比萘芬为丙烯胺类广谱抗真菌药物。能特异性地干扰真菌固醇的早期生物合成，选择性地抑制真菌的角鲨烯环氧化酶的活性，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻，角鲨烯在细胞中蓄积，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。盐酸特比萘芬喷雾剂能长期用吗？

注意事项

如果患者出现肝功能不全的体征或提示性症状，如无法解释的恶心、厌食或倦怠、或黄疸、黑尿或无色粪便时应当确认是否为肝源性，并中止特比萘芬治疗(见不良反应)。在已有肝病的患者中进行的单剂量药代动力学研究报名，特比萘芬的清除率降级50%，在前瞻性的临床试验中未开展伴有慢性或活动性肝病的患者使用特比萘芬的研究，因此不做推荐。肾功能受损的患者(肌酐清除率不足50ml/分钟或血肌酐超过300umot/l)应当服用正常剂量的一半。体外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代谢，因此，如果同时服用的药物的治疗窗较窄时，应该对接受主要由该酶代谢的药物，如三环类抗抑郁药(TCAs)β-阻滞剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、以及单胺氧化酶抑制剂(MAO-ls)B型进行伴随治疗的患者，进行监测。(见药物相互作用)口服本品对花斑癣无效

【孕妇及哺乳期妇女用药】胎儿毒性及生育能力动物实验研究发现，无不良反应。由于妊娠妇女中的临床经验非常有限，在妊娠期间，如果服药的益处不能超过风险，不应使用。特比萘芬可以分泌至乳汁当中，因此口服特比萘芬治疗的母亲不应哺乳。

【儿童用药】2岁以上的儿童口服特比萘芬耐受性好

【老年患者用药】尚无证据提示老年患者与年青患者需服不同剂量或发生不同的反应。开处方时，应当考虑到这一年龄组患者已存在肝、肾功能损害的可能性(见注意事项)

【药物相互作用】依照体外研究和健康志愿者中进行研究的结果，特比萘芬对大多数神经细胞色素P45禁忌：对盐酸特比萘芬及本品其它成分过敏者禁用。

注意事项：1.肝或肾功能不全(肌酐清除率<50ml/分，血清肌酐>300umol/升)者，特比萘芬剂量应减少50%(见“不良反应”)。

2.妊娠与哺乳动物研究显示，本品对胎儿和生育力无不良影响。由于本品用于孕妇的经验极有限，因此，应权衡利弊，原则上孕妇不应使用。特比萘芬可经乳汁排泄，故接受特比萘芬口服治疗的母亲不应哺乳。

3.相互作用研究证明，特比萘芬几乎不影响经由细胞色素P450酶系代谢的药物(如环孢素、D860或口服避孕药)的清除。然而，使用口服避孕药的妇女应慎用本品，因为极少数人可能月经失调。此外，肝药酶诱导药(如利福平等)可加速特比萘芬的血浆清除，肝药酶抑制药(如西米替丁等)则可抑制其清除，故如果需要用以上药物，则需将特比萘芬的剂量作适当调整。

4.口服本品对花斑癣无效。

5.本品应置于儿童接触不到的地方。

药品的服用一定要咨询相关医生，并严格按照药物说明书准确服用，这样才能达到药效。您如果需要进一步了解本品，您可以咨询方舟方舟健客上客服：400-086-5111。

（实习编辑：叶伟乐）