目前采用米非司酮配合米索前列醇进行药物流产已相当普遍，但是药流残留占一定比例，一般采用清宫方法。为减轻患者的痛苦，可以使用桂枝茯苓胶囊联合米索前列醇治疗药流不全吗？

桂枝茯苓胶囊由桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁五味中药组成，具有较强的活血化瘀功能，能有效改善变性的绒毛及蜕膜与子宫壁的粘连，收缩子宫；促使残留的绒毛、蜕膜，坏死组织的排出，起到药物清宫作用，并促进子宫内膜的修复。米索前列醇是前列腺素E1类似物，具有PGE型的药物活性，具有对子宫平滑肌的兴奋作用，增加子宫张力和子宫内压作用，促进淤血排出作用，也具有软化松弛宫颈的作用。

对于药流不全的患者，如残留物较多，宫腔内混合回声的平均经线>15mm者建议行清宫术。而对于宫腔内混合性回声的平均经线<=15mm者，米索保守治疗效果与清宫无差异。桂枝茯苓胶囊联合米索前列醇的方法尤其适用于近期剖宫产后、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史的患者，效果满意。

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（实习编辑：林美欣）