服用阿德福韦酯胶囊会对肾脏有危害吗？

阿德福韦酯胶囊的作用，本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的是肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。那么，服用阿德福韦酯胶囊会对肾脏有危害吗？

阿德福韦酯胶囊的信息是：

国内临床研究中不良反应为乏力、白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)、脱发(中度)、尿蛋白异常、肌酐升高及可逆性肝脏转氨酶升高。

对于肾功能障碍或者潜在肾功能障碍风险的病人，使用阿德福韦酯慢性治疗会导致肾毒性。这些患者必须密切监测肾功能并适当调整剂量。

国外的双盲临床研究发现阿德福书的不良反应发生率与安慰剂基本相当，主要包括乏力、头痛、腹痛、恶心，腹胀、腹泻和消化不良等。观察到的主要实验室指标异常包括：ALT>5倍正常上限、血尿(≥3+)、AST>5倍正常上限、肌酸激酶>4倍正常上限、血淀粉酶>2倍正常上限、尿糖(≥3+)。虽然30mg以上大剂量阿德福韦治疗可出现肾功能损害，但在肾功能正常的患者中，阿德福韦10mg/d治疗48周后，约有4%的患者血肌酐较基线时升高超过0.3mg/dL;没有患者血肌酐较基线时升高超过0.5mg/dL。治疗96周后，血肌酐较皋线时升高超过0.312qg/dL和0.5mg/dI的发生率分别为10%。

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（实习编缉：钟燕冰）